PLAN SEGURO
 
 

 

PLAN SALUD INTEGRAL 

12 de junio de 2007

 

Cliente Especial 

Presente

 

Por este conducto queremos saludarle y agradecerle por la oportunidad que nos brinda, de ofrecerle por este medio,  los beneficios de nuestro  Plan Salud Integral individual y/o familiar.

 

Como sabe en la sociedad actual las necesidades de protección a la salud se han vuelto más y más complejas, las cuales aunadas al alto y creciente costo que tiene el acceso a servicios de salud privada, pueden acabar con el patrimonio que su familia ha construido a lo largo de muchos años de esfuerzo, además de poner en riesgo la salud y la vida.

 

Para cubrir esta necesidad Plan Seguro ha diseñado planes innovadores de protección a su salud y su economía para enfrentar estos imprevistos con ventajas inigualables en el mercado.

 

Plan Seguro, S.A. de C. V., es una organización joven en México legalmente registrada ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas  con el respaldo de Colmena Golden Cross de Chile, quien cuenta con 19 años de experiencia en Medicina Preventiva, ubicándose en los 3 primeros lugares y siendo la de mayor crecimiento financiero durante 1998,  teniendo el 7.8% del mercado total chileno.

 

En Plan Seguro tenemos por misión el proporcionar a usted y su familia servicios de Salud Integrales conformados por Gastos Médicos Menores (atención Medicina Preventiva: Consultas ilimitadas, Laboratorios, Imagenología) Gastos Médicos Mayores (hospitalaria) y rehabilitación, incluyendo la atención de urgencias y accidentes, todo en un solo paquete.

 

HOSPITALES EN CONVENIO

 

BASE “0”

BASE “AA”

BASE      “A”

BASE “B”

Médica Sur (D.F.)

H. Santa Fe (D.F.)

México-Americano (Gdl.)

H. Cedros (D.F.)

B. Española(D.F.)

H. De México (D.F.)

B. Española (Puebla)

CAMI (D.F.)

Cardiología (D.F.)*

H. Mocel (D.F.)

Betanía (Puebla)

Izcalli (Edo. Méx)

Muguerza (Mty.)*

H. Santelena (D.F.)

Cuernavaca (Cuernavaca)

Gineco-Obs.(Puebla)

H. Metropolitano (D.F.)

CM Dalinde (D.F.)

CME (Cd. Juárez)

Serv.Med. Quirúr. (Toluca.)

 

CEM (Mty)*

San José (Satélite)

Terranova (Gdl.)

 

San José (Mty)*

UPAEP (Puebla)

UPAEP (Puebla)

 

C. Londres (D.F.)

Morelos (Cuernavaca)

A. de la Parra (León)

 

Satélite (Edo. Méx.)*

Guernica (Cd. Juárez)

H. y ClinicaOCA (Mty.)

 

H. del Carmen (Gdl)

Poliplaza (Cd. Juárez)

CM Quir. De Esp. (Gto.)

 

Centro Médico Toluca

H.Cima (Chihuahua)

C. Méd. La Presa (Gto.)

 

Río de la Loza

C. del Parque (Chihuahua)

C.M. Quir. Chávez (León)

 

 

C. del Centro (Chihuahua)

 

 

 

 

 

 

SALUD 2000

Ángeles de las Lomas

A B C

Ángeles del Pedregal

 

 

 

Únicamente urgencias y hospitalario. 

COBERTURAS

 

EXAMENES SIN COSTO ALGUNO (MEDICINA PREVENTIVA)

 §         Consulta Pediátrica control del niño sano de (0 a 12 años)

§         Un examen anual de medicina preventiva (12 a 17 años)

§         Una revisión clínica para mayores de  18 años que incluye: Examen Médico, Electrocardiograma en reposo, Examen general de orina, examen de glucosa, examen de colesterol total, Transaminasa Glutámico Oxaloacética, Biometría Hepática, Fosfatasa Alcalina.

§         Citología vagina / antígeno prostático al contratar base hospitalaria 2000.

 

GASTOS DE ATENCIÓN AMBULATORIA

 

§         Consultas ilimitadas con Médico General o con Médico Especialista, pagando un coaseguro del 30%.

§         Pruebas de laboratorio e Imagenología,  pagando un coaseguro del 30%.

§         Procedimientos ambulatorios, pagando coaseguro del 30%.

 

 

GASTOS DE ATENCIÓN HOSPITLARIA

 

§         Suma Asegurada ilimitada por persona

§         Imagenología (Rayos X, Ultrasonido, Tomografías, Resonancia Magnética)

§         Pruebas de laboratorio

§         Estudios Especiales de Diagnóstico y Terapéuticos

§         Quirófano

§         Unidad de Tratamientos Intensivos

§         Medicamentos, Insumos y Materiales

§         Recuperación

§         Días de cama

§         Honorarios Médicos Quirúrgicos

§         Honorarios de consulta hospitalaria

§         Honorarios de Enfermeras

§         Honorarios de ayudantes y anestesiólogos

§         Ambulancia terrestre para hospitalización (75 km.)

§         Prótesis y Ortesis máximo $10,000.-

§         Fisioterapia máximo 20 sesiones anuales

 

Estos gastos se cubren de acuerdo al plan de su preferencia, con posibilidad de acceder a coberturas del 100%, 90%, 80% o 70% de los gastos por hospitalización.

  

COBERTURAS OPCIONALES

 

 

EMBARAZO (con periodo de espera de 4 meses)

 

§         Control del Embarazo

§         Gastos hospitalarios por la atención de parto o cesárea, con coaseguro, de acuerdo al plan elegido.

 

En esta cobertura no sólo se cubre el parto, sino que además por el mismo costo cubrimos a la mujer por cualquier imprevisto, accidente o urgencia.

 

 

COBERTURA A NONATOS

 

  • Plan de no nato cuando su madre ya cuenta con cobertura de Salud y con cobertura de embarazo.
  • Plan de no nato (cuando su madre no cuenta con cobertura de Salud, pero será contratado en el mismo plan, padecimientos congénitos hasta la suma asegurada de $ 50,000).
  • El hijo debe ser producto único, es decir, no se otorga a embarazos múltiples.

 

 

COBERTURA DE EMBARAZO PARA MUJERES EMBARAZADAS

 

  • En cualquier mes de gestación
  • Presentar informe ginecológico
  • La prima es igual a la suma de la prima de salud sin embarazo mas la prima para embarazada.
  • Forma de pago anual o semestral, pagando la totalidad 15 días antes de la fecha estimada al parto.

 

COBERTURA DENTAL

 

POR ASEGURADO POR AÑO PÓLIZA

 

Cobertura

Cantidad

Consulta

1

Profilaxis (adulto, niño)

1

Sellado de muelas y dientes para niños de 3 a 6 años de edad

1

Restauraciones dentales, con materiales como amalgama, silicatos y resinas

(Excluida la resina foto curable)

4

Extracciones dentales

2

 

 

 

 

COBERTURA DE EMERGENCIA EN EL EXTRANJERO

 

 

Se cubren los gastos erogados que se originen por una emergencia en el extranjero a consecuencia de un accidente y/o enfermedad, de acuerdo a la tabla de honorarios medico-quirúrgicos que opere para la base hospitalaria contratada y a los siguientes límites.

 

  • Suma Asegurada                      Equivalente en moneda nacional a 50,000 dlls
  • Deducible                                 Equivalente en moneda nacional a 50 dlls
  • Coaseguro                                No Aplica

 

TEMPORALIDAD: Los beneficios surtirán efecto par los asegurados que lleguen a residir hasta treinta días de iniciado el viaje, transcurridos treinta días fuera de la Republica Mexicana este beneficio quedar excluido de la póliza

 

 

BENEFICIOS ADICIONALES

 

 

ASEGURAMOS AL BEBE desde antes de nacer entre el sexto y  el octavo mes de embarazo, cubriendo al nacer las enfermedades  congénitas y los gastos de nacimiento  como cunero e incubadora.

 

SIN LIMITE DE EDAD PARA CONTRATACIÓN, aceptamos personas mayores de 64 años previo  examen de valoración  sin costo.

 

RECONOCEMOS LA ANTIGUEDAD de su póliza de Gastos Médicos Mayores siempre y cuando tenga mínimo un año y este vigente.

 

COBERTURA DE ASISTENCIA MÉDICA,  sin costo alguno para todos los asegurados de la póliza

 

BENEFICIO EN VIAJE DENTRO DE LA REPUBLICA MEXICANA: Estos servicios serán proporcionados a más de 80 kilómetros de la residencia permanente del Beneficiario y dentro del territorio de la Republica Mexicana durante las 24 horas de los 365 días del año.

  

A t e n t a m e n t e.

  PLAN SEGURO, S.A. DE C.V.

 
 
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