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PLAN SALUD INTEGRAL
Cliente Especial
Presente
Por
este conducto queremos saludarle y agradecerle por la oportunidad que
nos brinda, de ofrecerle por este medio, los beneficios de nuestro
Plan Salud Integral individual y/o familiar.
Como
sabe en la sociedad actual las necesidades de protección a la salud se
han vuelto más y más complejas, las cuales aunadas al alto y creciente
costo que tiene el acceso a servicios de salud privada, pueden acabar
con el patrimonio que su familia ha construido a lo largo de muchos años
de esfuerzo, además de poner en riesgo la salud y la vida.
Para
cubrir esta necesidad Plan Seguro ha diseñado planes innovadores de
protección a su salud y su economía para enfrentar estos imprevistos con
ventajas inigualables en el mercado.
Plan
Seguro, S.A. de C. V., es una organización joven en México legalmente
registrada ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas con el
respaldo de Colmena Golden Cross de Chile, quien cuenta con 19 años de
experiencia en Medicina Preventiva, ubicándose en los 3 primeros lugares
y siendo la de mayor crecimiento financiero durante 1998, teniendo el
7.8% del mercado total chileno.
En
Plan Seguro tenemos por misión el proporcionar a usted y su familia
servicios de Salud Integrales conformados por Gastos Médicos Menores
(atención Medicina Preventiva: Consultas ilimitadas, Laboratorios,
Imagenología) Gastos Médicos Mayores (hospitalaria) y rehabilitación,
incluyendo la atención de urgencias y accidentes, todo en un solo
paquete.
HOSPITALES EN CONVENIO
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BASE “0” |
BASE “AA” |
BASE “A” |
BASE “B” |
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Médica Sur (D.F.) |
H. Santa Fe (D.F.) |
México-Americano (Gdl.) |
H. Cedros (D.F.) |
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B. Española(D.F.) |
H. De México (D.F.) |
B. Española (Puebla) |
CAMI (D.F.) |
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Cardiología (D.F.)* |
H. Mocel (D.F.) |
Betanía (Puebla) |
Izcalli (Edo. Méx) |
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Muguerza (Mty.)* |
H. Santelena (D.F.) |
Cuernavaca (Cuernavaca) |
Gineco-Obs.(Puebla) |
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H. Metropolitano (D.F.) |
CM Dalinde (D.F.) |
CME (Cd. Juárez) |
Serv.Med. Quirúr. (Toluca.) |
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CEM (Mty)* |
San José (Satélite) |
Terranova (Gdl.) |
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San José (Mty)* |
UPAEP (Puebla) |
UPAEP (Puebla) |
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C. Londres (D.F.) |
Morelos (Cuernavaca) |
A. de la Parra (León) |
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Satélite (Edo. Méx.)* |
Guernica (Cd. Juárez) |
H. y ClinicaOCA (Mty.) |
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H. del Carmen (Gdl) |
Poliplaza (Cd. Juárez) |
CM Quir. De Esp. (Gto.) |
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Centro Médico Toluca |
H.Cima (Chihuahua) |
C. Méd. La Presa (Gto.) |
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Río de la Loza |
C. del Parque (Chihuahua) |
C.M. Quir. Chávez (León) |
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C. del Centro (Chihuahua) |
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SALUD 2000 |
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Ángeles de las Lomas |
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A B C |
|
Ángeles del Pedregal |
Únicamente urgencias y
hospitalario.
COBERTURAS
EXAMENES SIN COSTO ALGUNO
(MEDICINA PREVENTIVA)
§
Consulta
Pediátrica control del niño sano de (0 a 12 años)
§
Un examen
anual de medicina preventiva (12 a 17 años)
§
Una
revisión clínica para mayores de 18 años que incluye: Examen Médico,
Electrocardiograma en reposo, Examen general de orina, examen de
glucosa, examen de colesterol total, Transaminasa Glutámico Oxaloacética,
Biometría Hepática, Fosfatasa Alcalina.
§
Citología
vagina / antígeno prostático al contratar base hospitalaria 2000.
GASTOS
DE ATENCIÓN AMBULATORIA
§
Consultas
ilimitadas con Médico General o con Médico Especialista, pagando un
coaseguro del 30%.
§
Pruebas de
laboratorio e Imagenología, pagando un coaseguro del 30%.
§
Procedimientos ambulatorios, pagando coaseguro del 30%.
GASTOS DE ATENCIÓN HOSPITLARIA
§
Suma
Asegurada ilimitada por persona
§
Imagenología (Rayos X, Ultrasonido, Tomografías, Resonancia Magnética)
§
Pruebas de
laboratorio
§
Estudios
Especiales de Diagnóstico y Terapéuticos
§
Quirófano
§
Unidad de
Tratamientos Intensivos
§
Medicamentos, Insumos y Materiales
§
Recuperación
§
Días de
cama
§
Honorarios
Médicos Quirúrgicos
§
Honorarios
de consulta hospitalaria
§
Honorarios
de Enfermeras
§
Honorarios
de ayudantes y anestesiólogos
§
Ambulancia
terrestre para hospitalización (75 km.)
§
Prótesis y
Ortesis máximo $10,000.-
§
Fisioterapia máximo 20 sesiones anuales
Estos gastos se cubren de
acuerdo al plan de su preferencia, con posibilidad de acceder a
coberturas del 100%, 90%, 80% o 70% de los gastos por hospitalización.
COBERTURAS OPCIONALES
EMBARAZO
(con periodo de espera de 4 meses)
§
Control del
Embarazo
§
Gastos
hospitalarios por la atención de parto o cesárea, con coaseguro, de
acuerdo al plan elegido.
En esta cobertura no sólo se cubre el parto, sino que además por el
mismo costo cubrimos a la mujer por cualquier imprevisto, accidente o
urgencia.
COBERTURA A NONATOS
-
Plan de no nato cuando su madre ya
cuenta con cobertura de Salud y con cobertura de embarazo.
-
Plan de no nato (cuando su madre
no cuenta con cobertura de Salud, pero será contratado en el mismo
plan, padecimientos congénitos hasta la suma asegurada de $ 50,000).
-
El hijo debe ser producto único,
es decir, no se otorga a embarazos múltiples.
COBERTURA DE EMBARAZO PARA MUJERES EMBARAZADAS
-
En cualquier mes de gestación
-
Presentar informe ginecológico
-
La prima es igual a la suma de la
prima de salud sin embarazo mas la prima para embarazada.
-
Forma de pago anual o semestral,
pagando la totalidad 15 días antes de la fecha estimada al parto.
COBERTURA DENTAL
POR ASEGURADO POR AÑO PÓLIZA
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Cobertura |
Cantidad |
|
Consulta
|
1 |
|
Profilaxis
(adulto, niño) |
1 |
|
Sellado de muelas
y dientes para niños de 3 a 6 años de edad |
1 |
|
Restauraciones
dentales, con materiales como amalgama, silicatos y resinas
(Excluida la
resina foto curable) |
4 |
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Extracciones
dentales |
2 |
COBERTURA DE EMERGENCIA
EN EL EXTRANJERO
Se cubren los gastos erogados que se originen por una emergencia en el
extranjero a consecuencia de un accidente y/o enfermedad, de acuerdo a
la tabla de honorarios medico-quirúrgicos que opere para la base
hospitalaria contratada y a los siguientes límites.
-
Suma Asegurada
Equivalente en moneda nacional a 50,000 dlls
-
Deducible Equivalente en moneda
nacional a 50 dlls
-
Coaseguro
No Aplica
TEMPORALIDAD: Los beneficios surtirán efecto par los asegurados que
lleguen a residir hasta treinta días de iniciado el viaje, transcurridos
treinta días fuera de la Republica Mexicana este beneficio quedar
excluido de la póliza
BENEFICIOS ADICIONALES
ASEGURAMOS AL BEBE desde antes de nacer entre el sexto y el octavo mes
de embarazo, cubriendo al nacer las enfermedades congénitas y los
gastos de nacimiento como cunero e incubadora.
SIN LIMITE DE EDAD PARA
CONTRATACIÓN, aceptamos personas mayores de 64 años previo examen de
valoración sin costo.
RECONOCEMOS LA ANTIGUEDAD
de su póliza de Gastos Médicos Mayores siempre y cuando tenga mínimo un
año y este vigente.
COBERTURA DE ASISTENCIA
MÉDICA, sin costo alguno para todos los asegurados de la póliza
BENEFICIO EN VIAJE DENTRO DE LA REPUBLICA MEXICANA: Estos servicios
serán proporcionados a más de 80 kilómetros de la residencia permanente
del Beneficiario y dentro del territorio de la Republica Mexicana
durante las 24 horas de los 365 días del año.
A t e
n t a m e n t e.
PLAN
SEGURO, S.A. DE C.V. |